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弓形虫病的发病机理及抗体检测的重要意义 |
2014/8/26 15:09:18 浏览次数:967 |
刚地弓形虫具有侵入几乎所有的有核细胞及在其内增殖的能力。在弓形虫对宿主细胞吸附起始过程中,弓形虫粘连蛋白、表面外源凝集素及主要的弓形虫表面蛋白起重要作用。
弓形虫感染后能够产生抗膜及分泌器官抗原的IgM,IgA和IgG抗体,弓形虫感染本身又可以诱导免疫抑制,进一步降低宿主的免疫状态,形成病情不断发展的恶性循环。在感染早期, IgM 和IgA 升高,一个月后被高滴度IgG替代,并维持较长时间,能通过胎盘传给胎儿, IgM 则不能。
弓形虫IgA抗体是弓形虫感染早期的一个重要标志物,对临床急性弓形虫感染的诊断和疗效观察有着重要的意义。
IgM抗体是体液免疫反应中最早出现的抗体,可在感染后7天左右即被测出,然后逐渐上升,并维持数周至数月,偶尔一年以上。临床上如果发现IgM抗体阳性提示近期感染,故测得血清中的弓形虫IgM适用于早期诊断。由于IgM抗体的分子量大,母亲的IgM抗体不能通过胎盘传给胎儿,如果在胎血清中查出IgM抗体阳性,说明先天性弓形虫感染。然而慢性感染则缺乏特异性IgM。
IgG抗体在血液中一周后出现,一月后为高滴度IgG所取代,并维持较长时间,偶见IgG可维持终生的现象。因此,我们常把IgG阳性看作是既往感染,初次检查IgG抗体阳性,并在2~3周在检测一次,双份血清IgG抗体滴度有4倍以上升高,那么无沦lgM抗体是否为阳性,都是弓形虫近期感染的指标,即感染处于活动期,为现状感染。IgG抗体没有以4倍增长表明有包囊型虫体存在或过期有感染,即为即过感染;所以说弓形虫IgA、IgM和IgG抗体同时检测,对临床急性弓形虫感染的诊断和疗效观察有着重要的意义。本病遍布世界各地,但是,各国感染率各不相同,Suzuk(1986)报道,日本人间感染率高达48%-80%,我国1985年到1990年对23个省、市、自治区的调查,大都在10%以下,明显比外国低。我国到目前使用的检测方法还是以IgM和IgG分开检测,或许这就是我国弓形虫感染率不高的主要原因。三种抗体的同时检测,明显提高弓形虫感染的检测率,并有助于孕妇和家畜感染的早期诊断和治疗。在我国自然感染弓形虫的动物有15种,其中以猪的感染最高,对养猪业具有极大的危害性。到现在为止还没有适合动物方面的弓形虫抗体试纸。
弓形虫病是由刚地弓形虫寄生于生物体内引起的一种重要的人兽共患病,人和各种家畜、实验动物都会感染此病,传染性强,发病率和致死率高。弓形虫病血清学诊断技术有:染料试验、间接凝血反应、免疫荧光抗体技术、皮肤变态反应、补体结合试验等。间接荧光抗体技术(IFA):具有敏感性高、特异性佳、可重复性强以及操作简单等优点,是目前诊断弓形虫感染较为理想的血清学方法之一。酶联免疫吸附试验(ELISA):ELISA已广泛被应用于弓形虫的诊断,可以检查IgM和IgG抗体水平,具有敏感性高、特异性强的优点。目前我国尚无统一的诊断标准,人群感染弓形虫后,由于机体产生保护性免疫,大多数人无临床症状,仅少数人有免疫功能缺陷的人才产生症状而罹患弓形虫病。弓形虫感染的人数相当可观,而弓形虫病人却相对较少。
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